十月怀胎迎来“小天使”本是满心欢喜
但有些新手爸妈在给宝宝洗澡时
突然摸到宝宝头皮上有“软包块”
瞬间慌了神！别怕！
这可能是新生儿常见的
新生儿头皮血肿
产房里，新手爸爸陈先生（化名）颤抖着接过女儿朵朵（化名）。突然，他发现宝宝头顶右侧鼓起一个拳头大的软包，像藏了半个水蜜桃。“这叫头皮血肿，顺产宝宝的常见‘勋章’，几周就消啦！”助产士笑着说。朵朵爸爸悬着的心刚放下，殊不知一场“变形记”正在悄悄上演。
妇幼健康科普
血肿从哪里来？
朵朵头顶的软包，其实是分娩时头部受到骨盆和产道的挤压，导致颅骨骨膜下的毛细血管像被挤压的海绵般破裂，血液在头皮与颅骨间悄悄聚集。这种骨膜下血肿，边界清晰，触感柔软，是顺产宝宝最常见的“出生印记”。
危险的信号灯
回家后，朵朵的“水蜜桃”不仅没缩小，皮肤还越来越黄。新生儿科医生神色凝重：“直径超过5cm的血肿就像定时炸弹——红细胞分解产生大量胆红素，可能引发“重度黄疸”！”此时若及时干预，只需在血肿边缘用1mm细针穿刺，短短几秒钟就抽出30ml陈旧积血，头型瞬间恢复圆润。
迟到的代价
邻床的晨晨（化名）就没这么幸运了。家人听信“血肿会自愈”，直到宝宝头顶长出 1 个拳头大的硬包，活像“小牛魔王”才慌忙就医。CT片显示：血肿已钙化成骨盔甲，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）小儿神经外科刘少锋医生详细评估后决定行手术矫形治疗，打开颅骨时倒吸了一口凉气——机化血肿如同破碎的鸡蛋壳，与硬脑膜死死粘连。
“这些钙化团块就像长在颅骨上的珊瑚礁，”刘医生解释，“我们得像考古学家一样精细剥离，既要清除病变，又要保护薄如蝉翼的婴儿硬脑膜。”
术后两 3 个月复查，奇迹发生了。晨晨原本缺损的颅骨处，新生骨板如春笋般完美再生，头部的手术切口几乎不见疤痕。CT片上新生的颅骨闪耀着珍珠般的光泽。
刘医生建议：新生儿头皮血肿的及时诊断与精准治疗，可即刻改善外观，可有效矫正患儿头部的异常形态，恢复其正常的生理轮廓。
什么是新生儿头皮血肿
新生儿头皮血肿，是指宝宝出生后，头皮下局部区域出现的血液积聚形成的肿块。通常在宝宝出生后的数小时至数天内逐渐明显，摸起来软软的，边界一般比较清晰 ，大小不一，小的可能像鹌鹑蛋，大的有时甚至像鸡蛋。顺产的宝宝相对更容易出现头皮血肿，但剖宫产宝宝在一些特殊情况下也可能发生。
为什么宝宝会出现头皮血肿
1产道挤压：
在出生过程中，宝宝头部受到产道的挤压，脆弱的血管破裂出血。血液渗出后在头皮与颅骨之间的疏松组织内积聚，就形成了血肿。
2产程异常：
产程过长（宝宝头部长时间受压）或过急（宝宝头部快速通过产道）
3助产工具：
使用产钳或胎头吸引器这类助产工具，也可能增加新生儿头皮血肿的发生几率。
4胎位不正：
臀位、横位等胎位不正的情况，会增加头部受压风险。
头颅血肿有哪些表现
头颅血肿通常表现为宝宝头部一侧或两侧的肿胀包块，边界比较清晰，不超过骨缝界线，触摸时感觉柔软伴有波动感，有时伴有局部皮肤颜色发红。
血肿的大小因个体差异而不同，有的可能只有几厘米，有的则可能更大。
巨大的头颅血肿有时可引起贫血和病理性黄疸，血肿也可发生感染引起破溃、化脓和发热等。
头颅血肿需要治疗吗？
大多数情况下，新生儿头颅血肿不需要特殊处理。
这是因为随着时间的推移，血液会自行吸收，肿胀也会逐渐消退。这个过程通常需要几周到几个月的时间，具体取决于血肿大小和宝宝的个体情况。
每日一摸
发现＞鸡蛋（5cm）或持续增大的包块立即就医
黄疸警报
血肿宝宝需每日监测皮肤黄染程度
黄金时间
血肿5-14天未消时，微创抽吸成功率 100% ，超过 3 周血肿机化成骨，血肿抽吸改善外观的效果就不尽如人意了！！！
钙化倒计时
超过3周的血肿可能永久骨化
温馨提示
少部分新生儿头颅血肿较大无法自行消退，生后10-14天需到儿童神经外科就诊，医生可能会根据具体情况，采取穿刺抽吸、加压包扎等治疗措施。
头颅血肿会影响智力吗？
并不会！
头颅血肿发生在头骨外，不会对大脑造成损伤，当然也不会影响宝宝的智力。
头颅血肿如何护理？
1.保持局部清洁干燥
避免血肿局部摩擦和挤压。
2.避免局部按压
不要随意按压或揉搓血肿部位，以免加重出血或引起感染。
3.避免剧烈摇晃宝宝
这可能会加重血肿部位出血，甚至引发颅内出血。
4.注意观察血肿变化
观察和记录血肿的大小、局部颜色等变化。
5.注意观察
观察宝宝有无发热、呕吐、精神萎靡等表现。
头皮血肿多久消退
大于80%的新生儿头皮血肿在3至4周内可自然吸收，一般无须特异性治疗，出现血红蛋白降低、胆红素水平增加时，应及时对症处理。小的血肿吸收速度相对较快，大的可能需要更长时间。在这个过程中，家长们不用过于心急，只要宝宝精神状态好、吃奶正常，就可以耐心等待。
泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）每年用微创技术让百名“牛宝宝”恢复圆润头颅。
新生儿头皮血肿
大多数情况下可以自愈
新手爸妈们不必过度担心
做好日常护理和密切观察
若出现异常
及时就医
不耽误病情
科室简介
泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）小儿神经外科成立 3 年来，已收治 300 余人，涵盖颅脑创伤、颅内感染、脑积水，先天畸形、血管畸形以及脊髓栓系综合征等常见病种。
随着我院儿童创伤中心的成立及小儿神经外科的开展，医院专科特色凸显，医疗服务质量大幅提升，使患儿可以一站式享受到方便快捷、优质高效的医疗服务。
医生简介
刘少锋，泉州市妇幼保健院·儿童医院小儿神经外科主治医师，毕业于四川大学华西医学中心，先后于四川大学华西医院和浙江大学附属儿童医院神经外科进修学习。
擅长儿童颅脑创伤、颅内感染、脑积水、新生儿脑出血、颅缝早闭及先天性脊髓栓系综合征等小儿神经外科常见疾病的诊治。
门诊时间：周三上午
供稿：神经外科
编辑：健康教育科