一上学就腹痛，孩子是在装病吗？医生：或是因为......

以下文章来源于海峡都市报闽南新闻 ，作者海都君

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“这孩子一上学就喊肚子痛，一到周末又啥事都没有。马上要考试了，这要怎么办啊？”9岁的小妍（化名）可能要缺席期末考了，因为腹痛，她又一次被妈妈带到了医院。
小妍在装病？并非如此。泉州市妇幼保健院儿童医院门诊了解到，临近期末，出现腹痛、头痛、头晕的孩子明显增多。奇怪的是，这些孩子身上并未查出任何病变。医生说，考虑是压力、情绪等因素引起的躯体化症状。

妇幼健康科普

反复检查没毛病 测评却有中度焦虑、轻度抑郁
上周五，在泉州市妇幼保健院儿童医院心理行为门诊，小妍妈妈跟泉州市妇幼保健院儿童医院主治医师周淑丽医生大倒苦水。
一个月前，小妍开始出现肚子痛。妈妈带她去看消化科医生，考虑胃肠功能紊乱，开了药。小妍吃完药，不痛了，可过没几天，又喊肚子痛……反反复复跑了医院好几趟，做了各种检查，并没有查出什么毛病，但孩子依然喊肚痛。
后来，妈妈发现小妍的腹痛是有“规律”的，常常发生在周一至周五，周末不明显；白天严重，晚上减轻。妈妈怀疑，这孩子莫不是不想上学装病吧？
小妍却很委屈地告诉周医生，是真痛，一想到上学，肚子就难受。周医生给小妍做心理测评，结果表现为中度焦虑+轻度抑郁。进一步了解，小妍于去年从外地转到泉州读书，一直不太能融入新环境，学了一年也没交到朋友。
“各种检查排除了器质性原因，考虑是心理因素引发躯体化症状。”周医生建议小妍接受心理辅导。

15岁男生反复腹痛3年 快到期末又发作
泉州15岁初三男生小柳（化名）已反复腹痛3年，治疗数次，仍不见好，消化科医生无奈地对他妈妈说，去看看心理门诊吧。
“他是真的肚子痛。”近日，小柳妈妈把孩子带到周淑丽医生的诊室，她告诉周医生，发作剧烈时，小柳整个人会缩成一团，直冒冷汗。之前做过胃镜，查出慢性胃炎，系统治疗后，病情好转，但仍旧反复。因为发作频繁，上学常常请假，初中成绩明显滑落。现在快到期末了，他的肚子又痛起来，还出现了头痛、头晕、失眠等一系列症状。
周医生为小柳做心理测评，结果发现孩子有些焦虑与抑郁。小柳坦言，上初中后，学习压力明显加大，感觉自己有些跟不上。
“除了器质性原因，慢性胃炎也与心理压力有一定关系。由于孩子的学习压力较大，引起了躯体化症状。”周医生建议小柳继续治疗慢性胃炎，同时接受心理治疗，以缓解疼痛。

躯体化症状近期增多 以10~12岁孩子多见
“心理行为门诊经常会接诊一些身体不舒服的孩子，尤其临近学期末，患儿明显增多，迎来就诊高峰。最常见的就是肚子痛，除此之外，还有头痛、头晕、胸闷、胸痛、气喘、失眠等症状。这些孩子反复发作，做了各种检查，却未发现身体异常，最后转到了心理门诊，经检查评估，考虑是情绪和心理压力作用下引发的躯体化症状。”周淑丽介绍，来诊患儿中，各个年龄段的都有，以10~12岁孩子多见。
据介绍，躯体化症状是指一个人在面临压力、紧张或恐惧情境时，身体出现了一系列不自主的、与情绪相关的生理反应。当个体情绪上的痛苦、心理困扰无法直接表达，会通过身体不适表现出来，本质上是一种“替代性表达”，即患者大脑中激素和神经递质紊乱，影响身体功能，引发应激反应。这些反应往往与情绪症状相互交织，形成一种复杂的心理生理现象。