|
福建的王女士万万没想到
十月怀胎生下来的宝宝桐桐（化名）
一出生被确诊感染了乙肝病毒
这意味着他未来可能面临
慢性乙肝、肝硬化甚至肝癌的风险
影响一生的健康
这个残酷的现实
让王女士懊悔不已
桐桐之所以被传染乙肝，是因为王女士自身乙肝抗原阳性，由于没有规范产检，致使她在怀孕32周时，才开始接受产前母婴阻断治疗，比规定的治疗时间晚了一个月，加上用药仅一个多月，王女士就因“早破水”，早产生下桐桐，导致她的用药控制时间远少于其他乙肝感染孕妇。
这一沉痛教训给许多感染乙肝的孕妇敲响了警钟
妇幼健康科普
定期产检很重要
福建是乙肝高发省份，每十个人中就有一名乙肝阳性患者。乙肝病毒感染可能引发肝炎，未及时治疗甚至会导致肝硬化和肝癌。在乙肝防治领域，母婴阻断至关重要。
孕产妇一定要定期体检，及时在规定时间服用药物，并找专业医生指导，切不可因担忧药物副作用而心存顾虑，错过最佳阻断时机。
如何阻断乙肝母婴传播？
现代医学已经有了能有效阻断乙肝母婴传播的手段。义诊现场，郑丽青和省妇幼保健院产科林琳副主任医师、妇科刘晓青副主任医师分别就如何阻断乙肝母婴传播做了科普，主要包括以下措施：
?及时筛查。所有女性在妊娠期间均应接受HBsAg（乙肝表面抗原）筛查。及时发现HBsAg阳性孕妇，进行有效评估和全程管理，高风险孕妇有望实现应治尽治，降低孕期和产时高病毒暴露风险及肝炎活动带来的疾病负担。
?备孕阶段做好孕前检查，全面了解自己和配偶是否患有乙肝。若为慢性乙肝、肝功能不正常，必须要先到专科评估当下是否适合受孕。
?妊娠后及时产检，在孕12周+6天前完成免费“艾梅乙”检测，乙肝阳性孕妇需定期监测肝功能和乙肝病毒DNA（HBV DNA）。妊娠 24-28周HBV DNA ≥ 2×10?IU/ml的孕妇及时启动抗病毒治疗以阻断母婴传播；妊娠28周以后首诊发现HBV DNA ≥ 2×10?IU/ml的孕妇，建议立即启动抗病毒治疗以阻断母婴传播。妊娠中晚期 HBV DNA为1×10?～2×10? IU/ml的孕妇，也建议及时咨询专科医生以决定是否口服抗病毒药物。
?值得关注的是，孕期抗病毒药物安全性已获循证医学支持。研究显示，规范用药的孕妇，子代5年内生长发育指标与正常群体无统计学差异。
生产后也别掉以轻心
医生指出，宝宝出生后12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是阻断母婴传播的关键。后续在宝宝1个月和6个月时再分别接种两针乙肝疫苗。当所有乙肝疫苗接种完成后，建议在宝宝7-8个月大时检查乙肝两对半。
此外，以母婴阻断为目的服药的孕妇在产后可停药，停药后也要定期检查肝功能、检测病毒含量。因为孕期服用抗病毒药，病毒拷贝数会明显下降，产后停药病毒可能会恢复到未服药前的状态。因此，产后需结合肝功能和病毒量情况，决定是否恢复用药。
全省290家定点医院织就防护网
目前，我省已构建了由290家定点医院组成的防护网络，与各级妇幼保健机构紧密携手，实现了对孕产妇服务的无缝对接与高效管理。
一旦在妇幼保健机构中发现乙肝表面抗原阳性的孕妇，可凭借专业医生开具的转诊指引单，转至邻近的定点医院接受专业治疗。
乙肝母婴传播并非不可防关键在于早发现、早干预各妇幼保健机构产科会与各定点医院协同管理这些孕妇为她们的安全分娩保驾护航
|