“无论门诊还是病房，感染新冠病毒的孕产妇比例还是比较高。我们医院一共有4个产科病区，感染的孕产妇占了大半。”
——妇产科主任 陈艳艳
近日来，在新冠病毒感染的冲击下，作为特殊群体的孕产妇也难以幸免，感染人数只增不减。孕产妇的感染率和普通人群类似，而患有基础病、慢性病以及合并症的孕产妇，感染新冠病毒无疑是“雪上加霜”。不仅可能加重其重症的风险与程度，还可能导致剖宫产、胎儿窘迫、早产、流产等情况的发生。
孕产妇分娩是随时发生的事情，在孕产妇面临感染风险的同时，产科医护人员也遇到接连感染、带病在岗、医疗救治和护理难度加大、患者管理工作加重等等困难。
承压——医护携手共渡难关
自12月17日疫情防控政策调整以来，泉州妇幼产科收治感染新冠的孕产妇越来越多。
“12月17日至1月7日收治孕产妇总数为397人，其中169人为阳性，占比43.2%。”妇产科护士长郭彩琼介绍，“最高峰时，产房一天分娩的十几个产妇都是阳性。”
家住外地的小兰（化名）今年30岁，患有甲状腺功能亢进症，需长期服药。怀孕35+6周时，小兰出现阴道流水，阵发性腹痛，急诊120送至我院，核酸阳性，立即送入隔离产房待产。因为小兰的所有家属都感染了新冠病毒，从入院到分娩过程中，身边没有一个家属来得及入院陪护。
产房护士从小兰进入产房开始，从收费处为其开通绿色通道，暖言暖语缓解她的紧张情绪、为其提供饮食及分娩用物、用专业的助产技能协助她顺利完成分娩，同时呼叫新生儿医生参与早产儿的抢救和转科。最终小兰的宝宝在新生儿科病情稳定，小兰本人在护士的帮助下，转入阳性十一病区，其家属也随后办理陪护手续。
小兰介绍说，“产房的护士们真的太贴心太温暖了，她在分娩的过程中，护士们丝毫没有对她这个“阳妈妈”有任何的歧视。而且宝宝是早产，她特别紧张，生的时候一度没有力气，全靠产房的医生护士们鼓励支持她。还帮忙联系新生儿医生，她和宝宝最后能安全健康多亏了医院的医生和护士们。这个职业真的太让她敬佩， 值得她永远尊重了！”
坚守——医护带病连轴转
在孕产妇感染增加工作难度和强度的同时，医护人员也面临感染高峰，减员严重，但产科却不能停下来，因为孕产妇分娩必须随时待命。
以“阳区”十一区为例，护理团队共有12人，每天起码需要6个护士才能维持病区的正常运转。以“阴阳混区”十五区为例，护理团队共有17人，每天起码需要8个护士才能维持病区的正常运转。
1月2日17点，十五区的黄护士像往常一样准备出门上上夜，出门前觉得畏冷、喉咙痛的厉害，测体温37.8℃。报告科室护士长后，判断她可能感染了新冠病毒，通知她直接在家好好休息，准备临时调整其他护士来顶夜班。但是黄护士知道科内人力紧张，尤其是夜班人手严重紧缺，她毅然决然的告诉护士长，她目前没有太大的不舒服，可以上完上夜。就这样，黄护士从17点30分一直坚持到了23点交班结束，此时她的体温已经上升到了38.3℃。在那样的身体状况下，每一个“阴着”的人都是出于医者的职业本能坚守到最后。
频繁的出入院、每日二三十个静滴、雾化及各种其他因新冠感染增加的治疗护理，让医生护士从上班开始就像陀螺一样，一旦抽下去，只能到干完才能停歇。从前白天7个人干的活儿，现在4个人要全部承包，只能加班加点。错过饭点是常有的事儿，但是医生护士们毫无怨言，大家知道唯有共克时艰，方能迎来阖家团圆。
“护士们陆续感染，到目前为止我们整个病区只有3个护士还没有阳，我自己也感染了。因为病区病人多，重病人也不少，一直在岗的护士白班、夜班连轴转，基本无休。科室人手紧缺，不少阳了的护士还没完全好转就主动返岗上班了。”产科十五区护士长陈美德介绍，“我们大家都知道，一般情况下感染了新冠需要充足的休息，我也在排班上尽量让护士们该休息就休息。但大家都知道科里缺人，能回来上班的都主动回来了，大家都很不容易。”
携手——“阴阳交叉”，医护共同承托生命的希望
为应对日益增多的感染医患，大产科整合床位及人力资源，分为“阴”区和“阳”区。“阴阳交叉”的住院病房，难免会带来一系列的医患沟通问题。
陈美德护士长记得，一位孕妇刚办理完住院，便吵着要换病房。只因她所在的病房隔壁就是“阳”区，这位孕妇害怕被感染新冠。
最终，这位孕妇“如愿”换到了她想要的房间，但同病房的病友开始投诉她调来调去增加了自己感染的风险。陈美德护士长解释，“那段时间‘阳’的孕产妇占大多数，住在同一层的未感染的孕产妇心态会比较紧张，特别是刚放开的时候，非常时期，我们会经常跟她们沟通加以安抚和引导。”
新冠病毒感染加重了孕产妇的焦虑与紧张情绪，“阴阳交叉”的住院病房,难免会带来一系列的医患沟通问题，医护人员能做的，除了一如既往专业的救治，只有给予患者更多“理解”，也予以更多情感支持和心理安慰。
1月2日，孕37+5周的小璇（化名）在家突然感觉不规则腹痛伴有阴道出血较多，立即与家人来到我院就诊。入院后小璇就出现发热的症状，胎心监护也提示出现了胎心加速、胎儿宫内窘迫的情况。医生立即予行阴查见血性羊水，考虑“胎盘早剥可能”，并确诊了新冠病毒感染。
当时小璇病情紧急，值班医生立即与手术室紧急联系，备好隔离手术室，护士协助做好术前准备，15分钟内送急诊剖宫产。最终宝宝顺利剖出转至新生儿科继续观察，小璇病情稳定转至病房。
小璇激动地说，“当我得知我阳了，又发生胎盘早剥的时候，我真的快吓死了！因为预产期也快到了，我很害怕宝宝会有什么不好的影响。真的是很感谢十五区的医生和护士小姐姐们，如果没有她们争分夺秒的努力，就没有我和宝宝的健康平安。我们真的很感谢她们！”
随着2023年的到来，泉州的第一波疫情高峰也将慢慢过去。千磨万击还坚劲，任尔东西南北风，泉州妇幼产科医护将继续守护母婴健康，在坚守中迎接新生，永不言弃。
供稿：产科
编辑：健康教育科