一、在生活中应注意:
1、调整饮食 每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果,以减少夜里膀胱的贮尿量
2、建立合理的生活制度 应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。
3、睡前不宜过分兴奋 应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前应避免逗孩子,避免让孩子做剧烈活动以及看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。
4、临上床前把小便排干净 要养成孩子每天睡前把小便排干净的习惯,以使膀胱尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。
5、及时更换尿湿的被褥衣裤 孩子睡觉的被褥要干净、暖和。尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样会使孩子更易尿床。
★★必须指出尿床可使患儿害羞、焦虑、恐惧,如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、惩罚的手段,反而会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为对待遗尿症的患儿只能在安慰及鼓励的情况下,进行治疗这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
二、行为训练
1、认知和支持疗法
大部分遗尿属于暂时的功能性失调,只要解除了心理负担和紧张的情绪,是能够治好的,所以应该树立康复的信心。孩子的遗尿不是一两天形成的,因此,父母不要着急希望孩子马上消除遗尿状,而要采取且当的方式和态度来帮助孩子纠正遗尿。应该给予他们更多的鼓励、支持孩子多参加一些积极的活动,使他们性格开朗、活泼起来。每当遗尿的孩子取得一点进部和成绩时,应及时给予适当的表扬以增强孩子的自信心,减少他们的心理压力。
2、膀胱功能锻炼
首先准备一个有刻度的容器和一张画好表格的纸,记录每次尿量并做好记录;督促孩子白天尽量多喝水,以增加膀胱容量;当开始有尿意时,要尽量憋住5分钟以上在上厕所。以后可根据孩子的意志力强弱,增加憋尿时间,直到能憋足30~50分钟。对孩子的每一次进步,父母都应该给予表扬或奖励。
3、建立条件反射
首先查清夜间尿床时间,一般是睡眠后2~3小时。每晚在尿床前提前半至一小时将孩子唤醒起床,叫他排尿,养成习惯后,自己惊醒而排尿。
★必须注意一定要使患儿完全清醒后自己找便盆排尿,不可在半醒下母亲扶持排尿。
三、药物治疗
现主要以补充抗利尿激素及调节膀胱平滑肌收缩功能为主。(用药遵医嘱)
祝小朋友们早日康复!
泉州市儿童医院外科遗尿门诊