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早报讯（记者胡非非文／图）昨日下午，市儿童医院上演了激动人心的一幕，经过医护人员3个小时的努力，来自晋江安海的一对10个月大的连体姐妹明明、明清被成功分离。不幸的是，妹妹明清因为进手术室前已因先天性心脏病基本趋于死亡，术后不治身亡；幸运的是，姐姐明明成功地活了下来，并预计一个星期后可康复出院，今后将与正常的婴儿一样生活。
特殊病人
昨日凌晨4时，市儿童医院一片忙碌。医院接待了“一位”特殊的病人：一对连体女婴。这对连体婴儿中较小的女婴患有先天性心脏病，入院时呼吸已衰竭，基本上确定死亡。
“为了保住另一个女婴，必须进行紧急分离手术。”医院麻醉科主任李师阳说，“通过看连体婴儿的X光片和CT片，我们发现手术成功的可能性很高，决定大胆做手术。”
由于连体人（婴儿）是共用脏器，分离手术难度很大，成功率较低，极易导致死亡，而且是双双死亡。一年前，市儿童医院曾做了一次连体婴儿分离手术，但由于婴儿是共用一套心血管系统，手术最终失败。
业内人士介绍，几年前，福医大附属第一医院曾成功分离过一对连体婴儿，但高昂的手术费和治疗费迫使其中一个婴儿被送到德国某医疗机构，以半研究半治疗的方式进行资助治疗，但当时那对连体婴儿“连”的部位并不关键。
“肢体相连的分离手术容易得多，最难的是心脑相连，因为这些是人体最重要的器官，容易造成出血死亡。去年伊朗连头姐妹最终还是死在了手术台上。”李师阳说，“做连体分离手术，是医院综合院力的体现，术前诊断、检查，手术中的麻醉、操作，手术后的监测等，是一个通力合作的整体。尤其是麻醉很困难，由于位置的原因，常常造成操作的困难。”
医院随即召开了由麻醉、放射、手术等科室的十余位技术骨干组成的紧急会议，进行会诊，研究手术方案。一个小时后，方案初成，手术所需的血液、器械等用品也都准备好了，医护人员严阵以待。
成功分离
上午10时许，经过一系列严格的检查后，连体婴儿被推进手术室。
实际操作往往并不能如预先商定的方案一样进行，中间总会出现一些变数和不定因素。手术中，主刀手、医院外科主任王祖耀博士充分感到了操作的困难，由于连体婴儿共用肝脏、胸骨、心包腔，肝脏、胸骨、心脏分离后是否会影响循环成了最大的问题。
在助手的配合下，王祖耀首先打开了连体婴儿的腹腔，分离肝脏；接着打开胸腔，分离胸骨；最后分离心包及两个连着的心脏。在分离肝脏时，突然出现出血，并且有增大的趋向。助手们及时给婴儿输血，并运用药物控制。“其实这也很正常，肝脏本身就是储血器官。”王祖耀说。
而在分离心脏包膜时，也出现一点异常，医护人员及时采取措施。在整个手术过程中，所有容易出血的器官在手术前都被严密缝合，分离腹腔时，医护人员通过整形手术，将皮肉分离、弥补、缝合，确保了手术的成功。
14时许，手术完成。15时，记者在病房内见到了存活下来的明明，正在香香地睡着。当护士为其解衣服扣子时，明明醒了，哇哇大哭。“哭了才好，证明手术很成功。再经过一个星期的恢复，孩子就可以出院了，以后各方面都会与正常的儿童一样。”王祖耀博士说，“其实畸形原则是越早矫正越好。当然，越早分离对技术的要求越高。”
罕见婴儿
“这对连体婴儿很特殊，因为她们共用一个肝脏、一个胸骨，而且胸腔、腹腔、心脏包膜也相通，据我所知，甚至在以往连体婴儿医学史上都是很少见的。”医院麻醉科李师阳感慨地说。
2003年4月5日，这对连体姐妹在晋江出生时把父母吓了一跳，随之而来的是痛苦和自卑。“孩子在母亲肚子里时很大，只能采取剖腹产。但孩子生下来后我们惊呆了，我们从来没见过这样‘怪’的孩子，当时也不知道什么叫连体婴儿，后来通过医生的介绍，我们才知道自己生了晋江首例连体婴儿。”孩子父亲许先生躺在儿童医院的看护床上，静静地向记者诉说着当时的情形。
“我和老婆婚前检查健康状况良好，婚后几个月就要了孩子。没想到……”许先生说，他们以百倍的耐心细心呵护着两个孩子，并给她们取名明明、明清。但养活这对连体婴儿着实不是件容易事，由于姐妹俩是面对面连在一起，睡觉、饮食成了最大的困难。睡觉时只能侧着睡，两个孩子头靠得太近，没办法，只能喂奶粉……追忆往昔哺育的辛酸，许先生声音有点哽咽。
舐犊情深
孩子出生后，医生建议到福州做连体分离手术，但夫妻俩又被告知：孩子太小，手术难度较大，起码要4个月大才可进行手术。夫妻俩只好郁郁而归。
“妹妹明清身体一直不好，老是生病，我们带到医院检查，医生说明清心脏畸形，有先天性心脏病。我和孩子母亲当时都要急疯了。”许先生沉痛地说，“孩子5个月大时，我们抱着孩子到福医大附属第一医院做检查，医生让我们十几天后再到医院，准备手术。不幸的是这期间明清又生病了，一直感冒发烧，手术被迫延后，直到今年年初。”
“从2月3日晚上开始，明清一直咳嗽个不停，到昨天凌晨1时多，突然没反应了，怎么叫也不应，我和老婆吓坏了，赶紧送来儿童医院，但还是迟了……”许先生眼中泪光闪烁。
面对媒体的采访，孩子母亲许女士泣不成声。“我理解孩子母亲的心情，都是自己的骨血，明明虽然活了下来，明清却走了，这是做母亲的所无法接受的。毕竟，养育了那么久。今后，我们会尽力让明明快快乐乐、健健康康地成长，像所有幸福的孩子一样。”许先生说。
( 2004-2-9 22:52:46 )
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