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急性淋巴结炎表现为淋巴结肿大，患处常出现红肿、疼痛，严重时可伴发热。大约有2/3病例可能出现化脓，一般发生在病灶中心，化脓早期脓液少，可考虑用粗针头穿刺抽脓，而且尽量抽尽，必要时还可以配合局部注药。当脓液多且粘稠时，抽脓效果常不理想，还是切开引流为妥。
有时服用抗菌素后，淋巴结仍可触及，未完全消退，这有两种情况：1、正常的淋巴结。当淋巴结发炎时使用抗菌素控制感染后，淋巴结消肿，但淋巴结本身依然存在，不会因吃药而消失。2、淋巴结病变可能尚未控制，患处仍有肿痛，白细胞计数仍高，或者做其它检查有异常发现，需进一步治疗。
急性化脓性淋巴结炎中有一种类型“颌下蜂窝织炎”。病儿表现高烧、烦躁、哭闹、拒食，患处肿胀明显，边界不清；少数病例还合并抽疯、呼吸急促或呼吸发憋。这时需要积极治疗，包括静脉点滴抗菌素，给予退热药，以及必要的支持治疗和激素；早期穿刺抽脓或者切开引流，呼吸发憋者有时须做气管切开。病儿常需要住院抢救，合并明显呼吸发憋或中毒性休克者，危险性大。
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