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泉州市2013年新农合增资后各县(市、区) 补偿政策汇总表

 

2013年各县(市、区)新农合筹资标准、封顶线、起付线及补偿比
县(市、区) 筹资标准(元) 封顶线(万元) 起付线(元) 补偿比 备注
乡镇 县级 县外 乡镇 县(市、区) 县级以上
洛江区 340 10 100(一级医院) 300    (二级医院) 500    (三级医院) 95%        (一级医院) 85%          (二级医院) 75%          (三级医院) 1.普通住院补偿只看医院等级,不看医院行政区域划分。全国范围内同一技术级别的定点医院补偿政策一样。                          2.计划内生育住院分娩实行定额补偿,正常分娩每例补偿500元,剖腹产每例补偿1000元。因生育引起疾病(如宫外孕、妊高症、产后大出血、子宫破裂等)而住院的医疗费用仍按疾病住院标准补偿。
泉港区 340 10 0 300    (闽南分院500) 800 90% 80%          (闽南分院65% 55% 恶性肿瘤、重性精神病住院费用按照区级定点医疗机构的补偿标准予以补偿。
台商投资区 340 10 0 300    (解放军180医院、泉州市中医院、惠安成功医院、惠安县属县级医院参照县级起付线执行) 600 ≤500元:     60%     85%           (解放军180医院、泉州市中医院、惠安成功医院、惠安县属县级医院参照县级补偿标准执行) 600-10000元:   65%     符合国家计生政策的正常分娩和剖宫产定额补助1100元/人次(其中新农合基金补偿700元,农村产妇分娩补助400元)。
                                 >500元:     95%  10001-30000元:70% 
  >30001元:     75% 
2013年各县(市、区)新农合筹资标准、封顶线、起付线及补偿比
县(市、区) 筹资标准(元) 封顶线(万元) 起付线(元) 补偿比 备注
乡镇 县级 县外 乡镇 县(市、区) 县级以上
晋江市 380 15 0 500 1000 ≤400元:       70%    500-4000元:    85%        1000-9000元:   50%  1.城乡贫困家庭医疗救助对象,革命老区基点村60岁以上老年人,低保、独女户、计生特殊家庭、残疾人等在晋江市内定点医疗机构扣除起付线后享受全额补偿,在晋江市外定点医疗机构在实施住院补偿标准的基础上,再提高20%补偿比例(提高后补偿比例最高不超过95%)。
2.离休干部无工作遗偶住院就医可纳入补偿部分结报补偿余额再给予50%比例的补偿,全年累计不超过5万元。
3.肺炎、急性肾小球肾炎、急性支气管炎、急性胃肠炎、支气管哮喘、正常分娩;阑尾炎手术、胆囊炎胆囊结石手术、子宫肌瘤手术、腹股沟疝手术、剖宫产手术、甲状腺良性肿瘤手术、白内障手术、卵巢良性肿瘤手术、痔疮手术治疗等15个病种为限额结算病种                                         4.新农合附加意外险:①参合人不论何种原因发生意外身故,一次性补偿20000元;② 意外伤害残疾最高保额20000元;③意外险追加补偿医疗费用:新农合政策范围内费用扣除新农补偿额和100元免赔额,按80%的比例予以补偿,全年累计补偿额度不超过5000元
9001-21000元:65% 
>400元:       95%  >4000元:      90%  >21000元:     80% 
石狮市 420 15 0 300 泉州市:600 ≤500元:      75%   90% 泉州市:      70% 
泉州市外:  1000  >500元:       95%  泉州市外:      65% 
                   
2013年各县(市、区)新农合筹资标准、封顶线、起付线及补偿比
县(市、区) 筹资标准(元) 封顶线(万元) 起付线(元) 补偿比  备注
乡镇 县级 县外 乡镇 县(市、区) 县级以上
南安市 340 10 0 300 800 95% 85%             (泉州市光前医院按县级补偿比例执行) 65% 1、县内定点医疗机构无法诊治(含器官移植限肾、肝、肺、心脏瓣膜、角膜、血管和骨髓移植手术;严重心率失常的介入治疗和手术治疗限埋藏式新增复律除颤器、心脏起搏器治疗、快速性心率失常导管射频消融治疗,快速性心率失常的外科手术治疗;冠状动脉狭窄的介入治疗限血管支架、冠状动脉搭桥手术;严重周围血管疾病限人工血管植入;颅内和椎管内肿瘤;颅内和椎管内动静脉畸形;心脏瓣膜严重病变限瓣膜置换、狭窄扩张等手术;严重免疫性疾病限系统性红斑狼疮、系统性硬皮病;白血病、先天性心脏病;肾上腺肿瘤;副鼻窦肿瘤;喉癌;腹膜后肿瘤;重症胰腺炎;肝豆状核变性类疾病)经办理转外就医手续后按县级补偿比例报销。                               2、农村户籍孕产妇住院分娩首先执行人均财政补助400元,参合人员再按新农合基金实行定额补偿办法,补偿标准:在乡镇级、市级、市外医疗机构正常分娩的补偿标准分别为500元、560元、400元;在乡镇级、市级、市外医疗机构剖腹产(剖宫术产)的补偿标准分别为1500元、1500元、1200元。
                   
2013年各县(市、区)新农合筹资标准、封顶线、起付线及补偿比
县(市、区) 筹资标准(元) 封顶线(万元) 起付线(元) 补偿比 备注
乡镇 县级 县外 乡镇 县(市、区) 县级以上
惠安县 340 10 100 400 600 95% 88% 601-10000元:   68%  1、正常分娩定额补助标准为1100元,剖宫产接生定额补助调整为1800元(均包含农村产妇分娩补助400元)。
2、公立医院双向转诊优惠:其中:由基层医疗机构(各镇卫生院、社区卫生服务中心)转入县级医疗机构(惠安县医院、中医院、保健院、精神病疗养院)治疗的,在县级医疗机构的起付金额按县级医疗机构的起付标准扣除基层医疗机构起付金额后计算;由县级医疗机构转入基层医疗机构的,取消基层医疗机构二次起付标准,转入后发生的医疗费用补偿比例按转入医疗机构标准执行。
10001-30000元:78% 
>30001元:     83% 
安溪县 340 10 0 400      (安溪县中医院按300元) 800 ≤500元:      60%   80%            (安溪县中医院按90%) 60% 县内定点医疗机构无法诊治(含先天性心脏病手术治疗、风湿性心脏病手术治疗、胸腹主动脉瘤手术治疗、冠心病手术治疗、器官移植(心、肝、肾、肺等脏器)手术治疗、白血病骨髓移植治疗、颅内和椎管内肿瘤、颅内和椎管内动静脉畸形)经办理转外就医手续后按县级补偿比例报销。
>500元:        95% 
                   
2013年各县(市、区)新农合筹资标准、封顶线、起付线及补偿比
县(市、区) 筹资标准(元) 封顶线(万元) 起付线(元) 补偿比 备注
乡镇 县级 县外 乡镇 县(市、区) 县级以上
永春县 340 10 0 100      (永春博爱医院、中山医院) 600 95%          (永春县中医院、永春县安康医院按乡镇级补偿比例执行) 90%            (永春博爱医院、中山医院) 60%            (泉州市第一医院按65%执行) 1、恶性肿瘤、器官组织移植(限肾、肝、肺、心脏瓣膜、角膜、血管和干细胞、骨髓移植)、重症尿毒症、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、先天性心脏病、慢性风湿性心脏病(限风湿性心瓣膜病)、冠状动脉粥样硬化心脏病、肺结核、肝硬化、急性脑血管病、精神分裂症、关节置换手术(因疾病所致或符合新农合补偿条件的外伤所致)等14种疾病,经审批转到县区域外的上级(市级或省级)定点医疗机构住院,其补偿比按照县级定点医疗机构标准执行。                                           2、符合国家有关政策怀孕生育,农村孕产妇住院分娩补助资金与新农合资金统筹管理使用。对于住院分娩的参合孕产妇,实行乡级、县级医疗机构正常产基本服务项目和限价标准收费,正常产县级限价标准1200元(新农合补偿560元,财政补助400元)、正常产乡级限价标准900元(新农合补偿500元,财政补助400元);对于阴道手术产、剖宫产住院分娩的参合孕产妇,财政补助400元,剩余部分的医药费用再按新农合规定给予补偿。
300      (永春县医院、永春县妇幼保健所、天湖山医院) 80%             (永春县医院、永春县妇幼保健所、天湖山医院)
德化县 340 10 100 300 500     (县外县级、乡镇级医院按300元起付线执行) 90% 80% 70% 1、孕产妇享受财政补助400元/人,其余可补偿费用按该规定标准的补偿比例给予补偿。                                    2、参合人因意外伤害性疾病住院,符合报销范围的,必须提供原始住院发票或商业保险公司参保单、理赔单及发票复印件,并加盖保险公章后,方可作为报销补偿凭证。

 

泉州市各县(市、区)2013年新农合特殊门诊补偿办法
县(市、区) 特殊门诊病种 特殊门诊各病种封顶线 特殊门诊补偿比例
洛江区 1、高血压Ⅱ期、Ⅲ期;2、糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型;3、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射治疗(含白血病);4、慢性心功能衰竭Ⅱ级、Ⅲ级;5、精神分裂治疗;6、器官移植抗排异反应治疗;7、重症尿毒症透析;8、系统性红斑狼疮;9、再生障碍性贫血;10、癫痫病;11、血友病;12、结核病辅助治疗;13、苯丙酮尿症;14、支气管哮喘;15、儿童听力障碍;16、帕金森氏病及综合症;17、强直性脊柱炎;18、重症肌无力;19、肝硬化(失代偿期);20、类风湿关节炎;21、慢性肾炎;22、甲状腺功能亢进;23、脑卒中及后遗症 1、高血压Ⅱ期、Ⅲ期,糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型2000元/人·年;2、癫痫病、结核病辅助治疗、支气管哮喘、类风湿关节炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进3000元/人·年;3、苯丙酮尿症、儿童听力障碍、帕金森氏病及综合症5000元/人年;4、强直性脊柱炎、重性精神病为10000元/人·年;5、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射治疗(含白血病)、重症尿毒症、再生障碍性贫血、血友病、慢性心功能衰竭Ⅱ级、Ⅲ级、系统性红斑狼疮、脑卒中及后遗症、器官移植抗排异反应治疗、肝硬化(失代偿期)、重症肌无力与住院补偿共用封顶线。 一级医院95%、二级医院85%、三级医院75%
泉港区 1、高血压(Ⅱ期以上);2、糖尿病;3、结核病的辅助治疗;4、重性精神病;5、癫痫病;6、支气管哮喘;7、类风湿关节炎;8、慢性肾炎;9、慢性阻塞性肺疾病;10、强直性脊柱炎;11、肝硬化(失代偿期);12、脑卒中及后遗症;13、帕金森氏病及综合症;14、重症肌无力;15、系统性红斑狼疮;16、慢性心功能不全;17、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗(含白血病);18、再生障碍性贫血;19、儿童听力障碍(干预);20、苯丙酮尿症(食疗);21、器官移植抗排斥治疗;22、血友病;23、重症尿毒症透析 重症尿毒症透析(≤3次/周)封顶线4万,其他病种与住院补偿共用封顶线。 不设起付线。重症尿毒症透析(≤3次/周)补偿比为80%,其他病种报销比例均参照住院补偿。
台商投资区 1、重症尿毒症透析;2、器官移植抗排异反应;3、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射化疗;4、重症肌无力;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、苯丙酮尿症(食疗);8、儿童听力障碍(干预);9、血友病;10、重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍)治疗;11、癫痫病;12、高血压;13、慢性心功能不全;14、糖尿病;15、结核病的辅助治疗;16、儿童支气管哮喘;17、肝硬化(失代偿期);18、脑卒中及后遗症 1、恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性心功能不全、重症肌无力、脑卒中及后遗症、肝硬化(失代偿期)与住院医疗费用补偿共用住院封顶线;2、重症尿毒症透析(≤3次/周)封顶线40000元/人·;3、苯丙酮尿症(食疗)、儿童听力障碍(干预)为3000元/人·年;4、重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍)治疗为2000元/人·年;5、高血压、糖尿病、癫痫病为1500元/人·年;6、结核病的辅助治疗、儿童支气管哮喘为1200元/人·年。 起付线标准参照住院补偿起付线。恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性心功能不全、重症肌无力、脑卒中及后遗症、肝硬化(失代偿期)补偿比例参照住院补偿比例;重症尿毒症按80%给予补偿;其余门诊特殊病种补偿比例为70%。
晋江市 1、恶性肿瘤(含白血病)门诊化学治疗和放射治疗;2、尿毒症后期透析;3、器官移植抗排异反应治疗;4、精神分裂治疗;5、高血压Ⅱ期以上;6、糖尿病;7、慢性心功能衰竭;8、癫痫病;9、再生障碍性贫血;10、系统性红斑狼疮;11、苯丙酮尿症(食疗);12、儿童听力障碍(干预);13、血友病;14结核病的辅助治疗;15脑卒中及后遗症;16、支气管哮喘;17、肝硬化(失代偿期);18、强直性脊柱炎;19、帕金森氏病及综合症;20、慢性肾炎 1、恶性肿瘤(含白血病)化学治疗和放射治疗、再生障碍性贫血、器官移植抗排异反应治疗、血友病、儿童听力障碍、苯丙酮尿症(食疗)、重症尿毒症透析封顶线为15万元/人·年;2、精神分裂症治疗4500元/人·年;3、慢性心功能不全、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、脑卒中及后遗症5000元/人·年;4、癫痫病、强直性脊柱炎2500元/人·年;5、高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病3500元/人·年;6、结核病的辅助治疗1000元/人·年;7、支气管哮喘、慢性肾炎、帕金森氏病及综合症1500元/人·年。 每个病种全年只扣除一次起付线(申请多个级别定点医院的,起付线按高级别定点医院标准扣除),补偿比例参照住院补偿比例。
石狮市 I类:苯丙酮尿症、儿童听力障碍、癫痫、支气管哮喘、结核病辅助治疗、重症精神病、强直性脊柱炎、帕金森症、甲状腺机能亢进、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾炎、类风湿性关节炎、不孕不育症、胃或十二指肠溃疡、甲状腺机能减退、慢性肾功能不全、风湿性关节炎。                                    Ⅱ类:高血压、糖尿病(定病种、定药物、定诊疗项目)                                       Ⅲ类: 恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、慢性心功能不全、重症肌无力、脑卒中及后遗症、肝硬化(失代偿期)、重症尿毒症透析(≤3次/周)。                                 
I类特殊门诊病种封顶线为:10000元/人?年;
Ⅱ类特殊门诊病种封顶线为5000元/人?年;                                         Ⅲ类特殊门诊病种与住院医疗费用补偿共享住院封顶线。    
I类特殊门诊病种补偿比例为60%;                                            Ⅱ类特殊门诊病种在一类定点医疗结构(石狮市各镇卫生院、社区卫生服务中心)补偿比例为90%,在其他类定点医疗结构补偿比例为60%;                             Ⅲ类特殊门诊病种参照住院补偿比例。
南安市 1恶性肿瘤(含白血病)化学治疗和放射治疗;2重症尿毒症透析;3器官移植抗排异反应;4慢性心功能不全;5再生障碍性贫血;6系统性红斑狼疮;7癫痫病;8高血压(Ⅱ期及以上);9糖尿病;10血友病;11结核病(辅助治疗);12苯丙酮尿症;13支气管哮喘;14儿童听力障碍;15精神分裂症;16双向情感障碍;17偏执性精神障碍;18分裂情感性精神障碍;19类风湿关节炎;20慢性阻塞性肺疾病;21肝硬化(失代偿期);22脑卒中及后遗症;23帕金森氏病及综合症;24慢性肾炎;25甲状腺功能亢进;26强直性脊柱炎;27重症肌无力 列入新农合门诊特殊病种统筹补偿病种,参合人员在一个保障年度内与住院医疗费用补偿公用住院补偿封顶线。重症尿毒症透析年度封顶单独计算,年度限额4万元。 无起付线。重症尿毒症透析采取定额补偿,每周按不高于3次的透析次数,每次按透析医疗总费用的70%给予补偿。其他门诊特殊病种范围内费用补偿比例调整到与同级别医院的住院补偿比例一致。
惠安县 1、重症尿毒症透析;2、器官移植抗排异反应;3、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射化疗;4、重症肌无力;5、再生障碍性贫血;6、系统性红斑狼疮;7、苯丙酮尿症(食疗);8、儿童听力障碍(干预);9、儿童血友病;10、重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍)治疗;11、儿童癫痫病;12、高血压(Ⅱ期以上);13、慢性心功能不全;14、糖尿病;15、结核病的辅助治疗;16、儿童支气管哮喘;17、类风湿关节炎;18、肝硬化(失代偿期);19、强直性脊柱炎;20、脑卒中及后遗症;21、帕金森氏病及综合症 1、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应为40000元/人·年;2、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射化疗25000元/人·年;3、再生障碍性贫血、重症肌无力、肝硬化(失代偿期)、儿童血友病、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮为5000元/人·年;4、苯丙酮尿症(食疗)、儿童听力障碍(干预)为3000元/人·年;5、重性精神病(包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相障碍)、类风湿关节炎、为2500元/人·年;6、高血压(Ⅱ期以上)、脑卒中及后遗症、糖尿病、慢性心功能不全、帕金森氏病及综合症、癫痫病为1500元/人·年;7、结核病的辅助治疗、儿童支气管哮喘为1200元/人·年。 1、门诊特殊病种补偿的起付线:乡镇级、县级、县以上(县外)分别为100元、200元和500元。                     2、高血压、糖尿病等2种病种,县级医疗机构补偿比例为70%,乡镇卫生院补偿比例为80%;其他病种补偿比例为70%。
安溪县 1、恶性肿瘤(含白血病)门诊化学治疗和放射治疗;2、尿毒症后期透析;3、器官移植抗排异反应治疗;4、重症精神病;5、高血压Ⅱ期以上;6、糖尿病;7、慢性心功能衰竭;8、癫痫病;9、再生障碍性贫血;10、系统性红斑狼疮;11、苯丙酮尿症(食疗);12、儿童听力障碍(干预);13、血友病;14、结核病的辅助治疗;15、脑卒中及后遗症;16、支气管哮喘;17、甲状腺功能亢进;18、肝硬化(失代偿期);19、慢性阻塞性疾病(含慢性支气管炎);20、强直性脊柱炎;21、类风湿关节炎;22、慢性肾炎;23、帕金森氏病及综合症;24、重症肌无力;25、不孕不育症;26、胃或十二指肠溃疡;27、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期) 1、高血压病II期及以上、糖尿病、癫痫病、结核病(辅助检查)、苯丙酮尿症、支气管哮喘、慢性阻塞性疾病(含慢性支气管炎)、儿童听力障碍、帕金森氏病及综合症、类风湿性关节炎、慢性肾炎、甲状腺功能亢进、胃或十二指肠溃疡、不孕不育、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型活动期)封顶线为5000元/人?年;2、慢性心功能衰竭、强直性脊柱炎、重症精神病封顶线为10000元/人?年;3、重症尿毒症透析的封顶线为40000元/人?年;4、恶性肿瘤门诊化学治疗和放射治疗(含白血病)、器官移植抗排异反应治疗、系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝硬化(失代偿期)、脑卒中及后遗症、再生障碍性贫血、血友病与住院共用封顶线。
门诊特殊病种不设起付线,补偿比例参照住院补偿比例。
永春县 1、高血压病(Ⅱ期以上);2、糖尿病;3、重性精神病(含分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症);4、癫痫病;5、结核病(辅助治疗);6、支气管哮喘;7、甲状腺功能亢进;8、脑垂体瘤;9、苯丙酮尿症;10、儿童听力障碍;11、肾功能衰竭(尿毒症期);12、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;13、器官移植抗排异反应;14、血友病;15、再生障碍性贫血;16、系统性红斑狼疮;17、肝硬化(失代偿期);18、慢性心功能不全;19、脑卒中及后遗症;20、重症肌无力;21、银屑病性关节炎 1、高血压病(Ⅱ期以上)、糖尿病、重性精神病、癫痫病封顶线为4000元/人?年;2、结核病(辅助治疗)、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑垂体瘤、苯丙酮尿症、儿童听力障碍封顶线为4000元/人?年;3、肾功能衰竭(尿毒症期)封顶线为40000元/人?年;4、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、器官移植抗排异反应、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化(失代偿期)、慢性心功能不全、脑卒中及后遗症、重症肌无力、银屑病性关节炎,与住院补偿费用共用住院封顶线。 1、高血压病(Ⅱ期以上)、糖尿病、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症、癫痫病,无起付线,县级医疗机构范围内费用按80%给予补偿;乡镇卫生院、社区卫生服务中心按90%补偿;                               2、结核病(辅助治疗)、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑垂体瘤、苯丙酮尿症、儿童听力障碍、肾功能衰竭(尿毒症期),无起付线,县内特殊门诊定点医疗机构按80%比例补偿;
3、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗、肾功能衰竭的肾透析、器官移植抗派员治疗、重性精神疾病、癫痫病、苯丙酮尿症、儿童听力障碍、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、脑垂体瘤、银屑病性关节炎,因县内定点医疗机构无法治疗经审批可选择一家县外医疗机构作为门诊特殊病种的定点治疗机构,其补偿比例参照县外定点医疗机构住院补偿标准。
德化县 1、高血压病(Ⅱ期、Ⅲ期);2、糖尿病(Ⅰ型、Ⅱ型);3、慢性心功能不全(Ⅱ级、Ⅲ级);4、精神分裂症;5、癫痫病;6、结核病(辅助治疗);7、支气管哮喘;8、类风湿关节炎;9、甲状腺功能亢进;10、强直性脊柱炎;11、儿童听力障碍(干预);12、慢性肾炎;13、脑卒中及后遗症;14、帕金森氏病及综合症;15、肝硬化;16、恶性肿瘤(含白血病)放化疗;17、重症尿毒症透析;18、器官移植后抗排异反应;19、再生障碍性贫血;20、系统性红斑狼疮;21、血友病;22、重症肌无力;23、苯丙酮尿症 1、恶性肿瘤(含白血病)放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异反应、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、儿童听力障碍(干预)、苯丙酮尿症等八种特殊病种门诊封顶线与住院补偿累计最高10万元/人·年;2、高血压病(Ⅱ期、Ⅲ期)、糖尿病(Ⅰ型、Ⅱ型)、慢性心功能不全(Ⅱ级、Ⅲ级)、癫痫病、结核病(辅助治疗)、支气管哮喘、类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、强直性脊柱炎、慢性肾炎、脑卒中及后遗症、帕金森氏病及综合症、精神分裂症、肝硬化等特殊病种门诊,补偿封顶线为2500元/人·年。
1、恶性肿瘤(含白血病)放化疗、重症尿毒症透析、器官移植后抗排异反应、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、儿童听力障碍(干预)等八种特殊门诊病种起付线乡镇级100元,县级、县外300元,其他特殊门诊病种起付线乡镇级0元,县级、县外100元。                                 2、恶性肿瘤的化学治疗和放射治疗、重症尿毒症透析、器官移植抗排异反应、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、苯丙酮尿症、血友病、儿童听力障碍(干预)等特殊门诊病种补偿比例均为75%,其他特殊门诊病种补偿比例为85%。

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