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产褥感染的防治要点


[预防]
1、妊娠期加强卫生宣传,让孕妇养成良好卫生习惯。孕晚期避免盆浴与性交。
2、注意孕期营养与保健,充分休息,并治疗慢性疾病,例如扁桃体炎、牙周炎等。
3、分娩期严格无菌操作,提高助产的技术、减少产伤和产后出血。若有撕裂伤要仔细缝合。产程中减少不必要的肛检和阴道检查。
4、产褥期注意外阴部清洁卫生,有胎膜早破、产程延长、手术产及产后出血者,应给抗生素预防感染。

[治疗]
1、采用半卧位以利引流。
2、供给足够营养,纠正水、电解质平衡,纠正贫血,全身衰竭者可给予高营养疗法。
3、适当给子宫收缩剂,促进子宫收缩,防止炎症扩散。
4、会阴部伤口感染者,应提早拆除缝线并加热敷。
5、有胎盆残留者应控制感染后清理宫腔。
6、有盆腔脓肿者,可根据脓肿部位,由后穹隆或腹部切开引流。
7、在局部处理的同时,必须投以足量的抗生素。一般常选用青霉素、洁霉素、灭滴灵等。对青霉素耐药或过敏者,选用头孢类抗菌素,特别是第三代头孢对需氧菌、厌氧菌均有极强的杀菌力。如有药物敏感试验结果,按药物敏感的顺序选药最为理想。

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